Вокруг зуба воспалилась десна как лечить

Воспаление десны под коронкойВоспаление десны под коронкой

Часто вокруг вокруг зуба воспалилась десна как лечить причиной воспаления десны под коронкой являются сами зубы, в других случаях речь идет о воспалительных заболеваниях десен, наиболее сложным из которых является маргинальный периодонтит, в более легких случаях проблема ограничивается гингивитами разной формы.

Необходимо сказать, что коронка или мостовидный протез устанавливаются на зубы, если их разрушение настолько значительно, что иначе их сохранить будет невозможно. Поэтому, чтобы выполнить эту непростую задачу, коронки и мостовидные протезы сами должны иметь надлежащее качество, да и эстетику, ведь красота улыбки очень важна.

Коронки на передние зубыКоронки на передние зубы

Рассмотрим типичные случаи воспаления в десне, этого к сожалению не редкого осложнения после протезирования зубов.

Содержание

Почему воспалилась десна над коронкой: основные причины и механизмы

Прежде всего необходимо разобраться, что служит источником воспаления, для этого незамедлительно нужно обратиться к вашему врачу.

Причины воспаления десны под коронкой:

  • обострение хронического периодонтита;
  • воспалительные явления в краевой части десны;
  • пародонтальный абсцесс;
  • гингивиты, в том числе гипертрофический от постоянного раздражения десны неправильно изготовленной коронкой или мостовидным протезом;
  • травма десны при некачественном изготовлении и/или фиксации ортопедической конструкции и др.

Причина воспаления десны-обострение хронического периодонтита: некоторые аспекты терапии

Клиническая картина воспаления десны в полости ртаКлиническая картина воспаления десны в полости рта

Если причиной воспаления десны служит обострение хронического воспалительного заболевания связочного аппарата корня, то во рту можно наблюдать следующее: в области причинного зуба десна воспалилась под коронкой, она покрасневшая, отечная, отек может располагаться как со стороны щеки, так и в области неба, если проблема возникла на верхней челюсти.

Пациент испытывает значительную боль постоянного характера. Вероятна пульсирующая боль, невозможность накусить на зуб под коронкой, появляется чувство выросшего зуба. При постукивании по зубу возникает резкая боль. Иногда на фоне воспаленной десны, ближе к переходной складке, можно наблюдать выбухание ткани разного размера (от просяного зерна и более).

Такое образование скорее всего говорит о необходимости исключить или подтвердить гранулирующий периодонтит, так как возможно открылся свищевой ход в области десны. Чтобы поставить точный диагноз, проводится рентгенография, как панорамная, так и прицельная (либо всех зубов и челюстей, либо одного или нескольких рядом стоящих зубов).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика различных форм периодонтита в стадии обострения:

Форма периодонтита Обострение хронического фиброзного периодонтита Обострение хронического гранулематозного периодонтита Обострение хронического гранулирующего периодонтита Количество обострений в анамнезе Возможно данное обострение будет первое Отмечалось чувство дискомфорта в области причинного зуба Эта форма дает наибольшее количество обострений Картина во рту Воспаленная десна Воспаленная десна На фоне воспаленной десны, ближе к переходной складке, можно наблюдать выбухание ткани разного размера ( от просяного зерна и более) На ренгенограмме Равномерное расширение периодонтальной щели Очаг деструкции костной ткани с ровными четкими контурами, не более 5 мм в диаметре Очаг деструкции костной ткани с неровными нечеткими контурами, признаки некачественного лечения  каналов зуба Прогноз Благоприятный Благоприятный Неблагоприятный

Основным методом для дифференциальной диагностики является рентгенография. Рентгенограмму зуба с периодонтитом вы видите на соответствующем фото.

Рентгенограмма зуба с хроническим периодонтитомРентгенограмма зуба с хроническим периодонтитом

Наибольшие проблемы создают и вызывают воспаление десны под коронкой зубы, в которых диагностирован хронический гранулирующий периодонтит, так как в них идет активный рост молодой соединительной (грануляционной) ткани, которая и “проделывает” свищевые ходы в десне. К развитию воспаления приводит наличие инфекции в корневых каналах. Часто речь в таких случаях идет о некачественном лечении и разрушении вследствие этого костной ткани вокруг зуба.

Разрушение кости — результат деятельности остеокластов-специальных клеток. Стимуляция их работы происходит под влиянием неблагоприятных факторов, в частности, обострения хронического воспалительного процесса. Такие зубы не смогут больше выдерживать жевательную нагрузку, особенно после протезирования, их нужно перелечивать!

Таким образом, при диагностике в зубах под коронкой гранулирующей и гранулематозной форм периодонтита, нужно снять коронку или протез и серьезно перелечивать зубы у стоматолога-терапевта. При фиброзной форме можно попытаться лечить консервативно, в том числе с использованием лазеротерапии.

Тактика лечения хронических форм периодонтита

Лечение корневых каналов (эндодонтическое)Лечение корневых каналов (эндодонтическое)

Лечение включает несколько этапов:

  1. Если имеет место обострение, необходимо прежде всего дать отток экссудату, который создает отек, сдавливая ткани и вызывая боль. Может понадобиться даже разрез десны, назначение антибиотиков.
  2. Проводится лечение корневых каналов (эндодонтическое), из них с помощью специальных инструментов удаляется старый пломбировочный материал и продукты распада со стенок корня. Важно убрать корневую пломбу полностью, чем создать отток экссудату через корневой канал. Каналы тщательно промываются специальными медикаментами и пациента отпускают с открытым зубом.
  3. Дома три — пять дней пациент полоскает зуб раствором питьевой соды в стакане не очень горячей кипяченой воды с добавлением соли и нескольких капель йодной настойки, не менее трех раз в день. На время приема пищи зубик закрывается небольшим шариком из ваты, который после еды обязательно убирают.
  4. Основная задача лечение зубов с изменениями на рентгенограмме — добиться стерилизации корневых каналов. С этой целью, после снятия острого воспаления, проводят физиотерапевтическое лечение: анодгальванизацию, трансканальный электрофорез с йодидом калия, а при непроходимых корневых каналах — депофорез гидроокиси меди кальция.
  5. С целью полной стерилизации корневых каналов и стимуляции восстановления дефектов в кости проводится временное пломбирование препаратами кальция (сроком на один месяц, затем на три месяца повторно).
  6. При достижении положительной динамики в процессе восстановления кости, что регистрируется на рентгенограмме, проводят постоянное пломбирование корневых каналов современными материалами.
Препараты кальция для временного пломбирования корневых каналовПрепараты кальция для временного пломбирования корневых каналов

Удачно, если уж такое случается, что воспаление десны при временной коронке. В этом случае можно её снять и спокойно перелечить зуб. Коронку или мостовидный протез устанавливать постоянно лучше по прошествии как минимум месяца после перелечивания, так как жевательная нагрузка может вновь ухудшить состояние зуба.

Первоначально лучше, чтобы ортопедическая конструкция побыла на временном цементе. так как сбивать потом с постоянного материала для фиксации, чтобы не повредить ее целостность, будет очень сложно.

Причина воспаления десны под коронкой — маргинальный периодонтит: как решить эту проблему

Воспаление краевой части десныВоспаление краевой части десны

Первоначально необходимо правильно поставить диагноз. Такое состояние возникает вследствие травмы краевой части десны, чаще из-за ошибки в длине коронки.

Признаки того, что  коронка слишком длинная:

  • десна после установки ортопедической конструкции белеет в краевой части, так как этот участок лишен правильного кровоснабжения из-за сдавления;
  • появляется чувство распирания в десне;
  • воспалительная реакция со стороны десны проявляется отеком, покраснением, болью, в худшем случае — гноетечением;
  • на прицельной рентгенограмме видно, что коронка слишком длинная.

В описанном случае необходимо снять коронку или мостовидный протез,  откорректировать его либо переделать. Нужно обратиться для этого к врачу, который ставил конструкцию, хотя грамотный специалист допустить такую грубую ошибку просто не может, так как увидит  всё сразу и не отпустит вас с этой проблемой.

Лекарственные травы для полоскания - шалфейЛекарственные травы для полоскания — шалфей

Десну же придется лечить местно, с помощью полосканий отварами трав, специальными ополаскивателями с содержанием антисептиков, с использованием аппликаций на десну противовоспалительных мазей и гелей, таких, как Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил-дента и др. с вполне доступной ценой, которые можно купить в аптеке самостоятельно, но использовать только по инструкции.

Хорошо помогает физиотерапия:

  • облучение десны с помощью красного лазера;
  • дарсонвализация десны;
  • коротковолновое ультрафиолетовое облучение местно (КУФ);
  • флюктуоризация.
Короткая коронка - причина воспаления десныКороткая коронка — причина воспаления десны

Кроме того, что коронка длинная, она, наоборот, может быть короткая, тогда в пространство между десной и коронкой постоянно попадает пища, размножаются микробы, начинается местное воспаление. Так возникают гингивиты. В этом случае, если после установки коронки воспалилась десна, необходимо переделать коронку, так как нарастить ее невозможно, сама технология этого не позволяет.

Воспаление может быть причиной слишком травматичного препарирования тканей зубов в придесневой части, что также целиком и полностью зависит от мануальных навыков стоматолога, задача которого защитить вас от всех негативных моментов по максимуму. Обобщая всё сказанное выше, хочется отметить, что протезирование в стоматологии — дело дорогостоящее и сложное, поэтому необходимо обращаться только к действительно грамотным специалистам, которые уже на этапе обследования выявят все возможные проблемы.

Если вам изготавливают мостовидный протез, но ни разу не предложили рентгенографию, не то, что панорамную, но даже прицельную, приходится думать, что отношение к диагностике в этой клинике или кабинете не самое правильное. Ведь без рентгенограммы судить о состоянии опорных зубов, особенно если их лечили задолго до протезирования, не представляется возможным.

Видео в этой статье поможет вам разобраться в причинах возникновения воспаления в десне после протезирования и эффективных методах борьбы с этой неприятной проблемой.

More from my site

More from my site


Источник: http://bezzubov.su/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-desen/vospalenie-desny-pod-koronkoj-kak-lechit-106



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Воспаление десен: что делать для лечения Аденто. ру Маски с йогуртом для кожи лица

Вокруг зуба воспалилась десна как лечить Зубные импланты. Сравнительная характеристика
Вокруг зуба воспалилась десна как лечить Гингивит у кошек: причины, симптомы, лечение и
Вокруг зуба воспалилась десна как лечить Воспаление десен - лечение, методики, фото
Вокруг зуба воспалилась десна как лечить Стоматолог Задать вопрос врачу
Вокруг зуба воспалилась десна как лечить Как лечить стоматит у
Вокруг зуба воспалилась десна как лечить Hurrems Feride - одежда для мусульманских женщин оптом
Вокруг зуба воспалилась десна как лечить MasterFormat - Official Site
Аллергия на алкоголь: как избежать и что делать - Освобождение Антицеллюлитный массаж в домашних условиях как правильно Гель-маска для лица Ровный тон 3 в 1 Как выглядит десна при прорезывании зуба?

Похожие новости